Опухоли молочных желез (ОМЖ) – самый распространенный тип опухолей у некастрированных кошек и собак.
Средний возраст возникновения ОМЖ у кошек 10-12 лет, у собак 7-8 лет.
У собак ОМЖ бывают доброкачественнымии злокачественными, у кошек в 80-90 % случаев ОМЖ злокачественные. ОМЖ встречаются и у котов в 8 раз реже чем у кошек, как правило злокачественные. У кобелей ОМЖ встречается не более в 1% случаев.
У сиамских кошек риск возникновения ОМЖ выше, чем у других кошек.
Породы собак, предрасположенные к возникновению ОМЖ: пудели,чихуа-хуа,мальтезе, таксы, иоркширские терьеры, спаниели, пойнтеры, сеттеры, немецкие овчарки, доберманы, боксеры.
Выделяют 4 стадии ОМЖ. Стадия ОМЖ определяется размером опухолевого очага, наличием\отсутствием метастаз врегионарных лимфатических узлах (л.у.), наличием\отсутствием метастаз в легких и органах брюшной полости. От стадии ОМЖ зависит прогноз и выбор тактики лечения пациента.
Уровень метастазирования ОМЖ высок 50-90%. Пути метастазирования: лимфогенный и гематогенный. Чаще всего поражаются лимфатические узлы и легкие.
Лечение:
-Хирургическое, с последующим гистологическим исследованием опухоли и л.у. +\- Иммуногистохимия (ИГХ).
При наличии ОМЖ слева и справа, проводят поэтапную унилатеральную мастэктомию с интервалом в 1-2 мес, чтобы позволить коже зажить и уменьшить натяжение.
Билатеральную мастэктомию проводят крайне редко.
Одномоментное проведение мастэктомии и овариогистерэктомии (ОГЭ) профилактирует болезни матки, на выживаемость не влияет.
Обследование перед операцией:
Перед операцией необходимо посетить онколога; сдать анализы крови – ока, б\х; сделать рентгенографию легких в 3х проекциях (правая и левая боковая, вентродорсальная); ЭХО сердца; УЗИ брюшной полости.
-Химиотерапия (ХТ)- это внутривенноевведение препаратов в условиях стационара клиники. Предварительно необходимо сдать анализы крови, посетить онколога. ХТ проводят в день операции, либо в течении 5 дней после операции, либо по результату гистологического исследования.
-Лучевую терапию (ЛТ) проводят при воспалительных и нерезектабельных карциномах. ЛТ при ОМЖ малоэффективна.
Прогноз:
Кошки с ОМЖ менее 2 см живут более 3 лет, кошки с ОМЖ 2-3 см живут 2 года, кошки с ОМЖ более 3 см живут 4-6 месяцев, продолжительность жизни при воспалительной карциноме 45 суток без лечения.
Собаки с ОМЖ менее 1 см имеют хорошую выживаемость, собаки с ОМЖ 2-3 см имеют благоприятный прогноз, общая выживаемость 22 месяца, собаки с ОМЖ более 3см имеют осторожный прогноз, общая выживаемость от 1 года до 2х лет; если ОМЖ более 5 см продолжительность жизни 6-7 мес без лечения; продолжительность жизни при воспалительной карциноме 6-8 недель с момента постановки диагноза.
Профилактика:
Ранняя стерилизации кошек, до 6 месяцев имеет риск развития ОМЖ 9%. Стерилизация кошек после 2 лет не влияет на риск развития ОМЖ.
ОГЭ собаки до 1 течки снижает риск возникновения ОМЖ до 0,05%. ОГЭ собаки после 1 течки снижает риск до 8%. Стерилизация собаки после 3 течки не влияет на риск развития ОМЖ.
Статью подготовила Ветеринарный врач, хирург-онколог
Кузнецова Любовь Андреевна.