Лечение переломов у кошек и собак
Перелом – это нарушение целостности кости. Большинство переломов вызвано непосредственным повреждением в результате дорожно-транспортного происшествия или при падениях. Перелом происходит на месте или около точки воздействия. Он может возникать также при непрямом воздействии сил, передающихся через кость или мышцу на восприимчивую область кости: например, переломы шероховатости большеберцовой кости, локтевого отростка. К перелому может привести не координируемое движение или чрезмерное сокращение мышцы.
Предрасполагающими факторами являются форма и положение кости; следовательно, длинные трубчатые, относительно незащищенные кости, такие как лучевая, локтевая и большеберцовая, более подвержены переломам по сравнению с короткими компактными костями запястья или плюсны.
Механическая прочность кости в данном месте может быть понижена имеющейся опухолью кости, болезнью, вызванной нарушением диеты или гормонального состояния организма, так что даже незначительная травма вызывает перелом, что и называется патологическим переломом.
Методы лечения переломов:
- Консервативный – использование иммобилизирующих повязок, лонгет, шин. Это более простой и, на первый взгляд, более дешевый способ. Но имеет ряд недостатков:
- Травма мягких тканей- наиболее частое осложнение, связанное с гипсовыми повязками- образование пролежней из-за плохой техники наложения гипсовой повязки или ее ослабления. На гипсовых повязках, заканчивающихся выше ступни или которые грызет пациент, могут образовываться острые края, которые будут врезаться в тыльную поверхность конечности, что может вызвать припухлость и ишемию; последние, если их не лечить, могут привести к гангрене конечности. Эту ситуацию нужно предотвратить применением соответствующей техники наложения гипсовой повязки и надлежащим уходом за выздоравливающим животным.
- Патологические процессы при переломе. Это синдром атрофии мышц, скованность суставов, образование спаек мягких тканей и остеопороз, которые возникают, если конечность иммобилизирована в течение длительного времени.
- Неправильное срастание перелома. Это происходит из-за неадекватной репозиции и/или слабой иммобилизации перелома во время периода заживления и наиболее вероятно встречается при наружном сопоставлении костных отломков. Клинически они могут быть приемлемы и не вызывать никакой функциональной проблемы. Однако это будет не совсем правильно, поскольку серьезность возникновения порочного сращения будет ухудшаться или приближаться к месту расположения сустава.
- Замедленное срастание или несрастание. Причиной обычно служит неадекватная иммобилизация перелома, недостаточное кровоснабжение области перелома из-за нарушения функции конечности.
- Хирургический – открытое или закрытое сопоставление отломков костей с дальнейшей их фиксацией. Достоинства данного метода:
- Возможность точного сопоставления отломков
- Стабильная фиксация отломков
- Возможность раннего восстановления функциональности.
Для хирургического лечения переломов костей используются внутрикостный, накостный и внешний внеочаговый методы фиксации отломков. Также используются сочетания данных методов.
- Внутрикостный метод – фиксация отломков костей штифтом, спицей или несколькими спицами, проведенными внутри костного канала.
(лечение перелома бедра кошки с использованием 2 интрамедуллярных спиц)
- Накостный метод – фиксация с помощью пластин и винтов.
(лечение перелома предплечья с использованием накостной пластины)
- метод внеочаговой фиксации – фиксация с применением аппаратов внешней фиксации с использованием спиц, штифтов
(лечение перелома голени и предплечья с использованием аппарата внешней фиксации из спиц)
- сочетания различных методов фиксации
(лечение перелома голени с применением интрамедуллярной спицы и аппарата внешней фиксации)
Выбор метода фиксации - за оперирующим хирургом и зависит от места перелома, вида перелома, возраста животного и оснащения клиники.